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孩子划手腕，大人躯体化，和精神科医生聊聊我们为什么越来越痛苦｜正面连接017

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孩子划手腕，大人躯体化，和精神科医生聊聊我们为什么越来越痛苦｜正面连接 017

正面连接

2025/12/01
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人有时会无法控制地伤害自己。青少年在手臂上划满伤痕，有人厌食，有人暴食 —— 这些行为背后，往往有着共同的精神根源。在北京安定医院工作 30 年的姜涛医生告诉我们，长期被压抑的痛苦不会自动消失，而会外化在我们的行为中。 青少年划手腕会成瘾，是因为割伤后身体会释放内啡肽。这种类似吗啡的物质，让长期焦虑的人获得片刻平静。更关键的是，大脑会将这种平静像记住毒瘾一样牢牢记下，误判自伤为 “解压成功”。 姜涛接诊过一对母女：女儿厌食，母亲却暴食，甚至把女儿的呕吐物加热吃掉。这种病态共生的背后，是母亲在竭力否认女儿的病情 ——...

Highlights

在当代社会，越来越多的人正经历着看不见的精神痛苦。这些痛苦往往以自伤、厌食、躯体不适等形式浮现，背后是长期压抑的情绪与复杂的心理机制。北京安定医院的姜涛医生用三十年临床经验揭示，这些行为并非偶然，而是个体与家庭、社会互动的结果。
04:35
自我未觉醒在过去起到了保护精神健康的作用
07:46
有的女孩门诊上刻意调整坐姿，划手腕血痕整齐，孩子活得辛苦
13:05
用药能较快在生物层面改善患者情绪焦虑，获取动力
13:54
如今既同情孩子也同情父母，看到双方的无奈与挣扎
17:40
母亲吃女儿吐出的食物，反映深层病态依恋
25:31
划伤带来的快感源于内啡肽分泌，形成类似毒品上瘾的循环
33:57
症状严重但指标正常时，躯体化可能性大，可能源于早期创伤或潜意识逃避现实焦虑。
37:15
神经症素质源于超我强和心理防御机制过强，易导致情绪压抑与躯体化
42:45
抑郁症复发是疾病自带属性，不因坚持服药而完全避免
43:47
很多人不按医嘱服药，导致治疗中断
44:22
医生为理解病人感受亲自试用抗抑郁药物
58:20
国内心理治疗师与患者比例或达几百万比一
58:43
治好精神病人比治疗躯体疾病更有成就感
1:03:15
很多抑郁症患者表现出无法用科学解释的奇怪行为模式。
1:06:08
精神科医生自己患病可能因专业局限而不接受治疗
1:08:54
将病例整理写出来能让人认识到问题
1:12:09
坚持锻炼能强化内啡肽、多巴胺等快乐素分泌，增强细胞活力与抗压能力。

Chapters

精神科医生谈心理健康
00:00
在 90 年代，抑郁、双相往往被误诊为精神分裂症
02:13
过去自我没有觉醒，反而保护了人低档次的 “健康”
04:32
被过度规训的女孩，连划手腕的血痕都整整齐齐
07:44
过度控制的父母，甚至要帮我归置病历
09:10
母亲对考第二的女儿说 “想跟你一起去死”，我忍不住把她轰了出去
13:49
通过加热吃掉女儿的呕吐物，来回避 “我不是好妈妈” 的恐惧
17:40
孩子划手腕成瘾背后的大脑机制
25:29
躯体化未必是因为当下压力，也可能是过往创伤 —— 人在终于成功，终于能放松后反而容易崩溃
33:56
防御机制越强，越压抑，身体越容易出问题
35:18
自我诊断为抑郁/焦虑/adhd 的热潮背后，可能是严重的焦虑和不接受自己
38:46
为什么坚持吃药这么难？
43:42
为理解患者，我吃过抗抑郁药，有同行给自己打过治精神分裂的针
44:20
精神科医生变多了，给患者的时间却少了
52:26
我曾想逃离精神科，直到找到价值感
58:39
社会和人性都变复杂了，现在很多症状我看不明白
1:01:08
精神科医生会有精神危机吗？
1:04:00
写书的契机：我曾抢救回来的抑郁女孩，后来还是自杀离世了
1:06:43
我们可以为自己的精神健康做点什么？
1:10:06

Transcript

洪卫林: 来都来了，面对复杂。哈喽大家好，欢迎收听正面连接的第 17 期播客。我是洪卫林，这一期想跟大家聊一下关于精神健康的话题。我们请到了一位嘉宾，是北京安定医院的精神科主任医师姜涛医生。首先请江医生先跟大家打一个招呼吧。 姜涛: 大家好，我是北京安定医院江医生，非常高兴跟大家在这个语音当中见面。 洪卫林: 这期播客的缘起呢，是我最近读了江医生的新书，书名叫做安定此心，我当精神科医生的一万两千天，是江医生在精神科工作了三十多年，沉淀出的一本诊疗笔记，我读完有两个很深的感受，一个是因为现在大家都很关心精神健...
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