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首版商保创新药目录公布，对看病用药和创新药行业有何影响？E.180

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首版商保创新药目录公布，对看病用药和创新药行业有何影响？E.180

万物生长FM

2025/12/08
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2025/12/08
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上周末（12 月 7 日），2025 年度的医保谈判结果公布，新增 114 种新药纳入‌基本医保目录，首次增设‌商保创新药目录，不过今年更受瞩目的还是首版商保创新药目录出炉。从结果看共有 19 种药品纳入商保创新药目录，既有行业呼声很高的 CAR - T 疗法，而且入选了好几款，也有一些肿瘤治疗药品，神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，还有大众期待的阿尔茨海默病治疗药品等。总之，最有话题度，行业和大众讨论最热烈的药品悉数纳入。 从商保创新药目录政策公布以来，我一直非常关注相关动向，也做了几期播客来讨论它可能给行业和大众会带来什么影...

Highlights

近年来，中国医疗保障体系在创新药支付方面迎来关键变革。随着 2025 年度医保谈判结果公布，一个备受关注的新机制 —— 商保创新药目录首次落地，标志着我国在构建多层次医疗保障体系上迈出实质性一步。这一制度设计不仅关乎患者能否用上高价救命药，也深刻影响着医药研发与商业保险的未来走向。
01:51
商保创新药目录是支付领域的关键信号
07:15
CAR - T 疗法为每位患者定制，无法批量复制
11:07
CAR - T 疗法因价格高难以进入医保，存在‘50 万不谈，30 万不进’的潜规则
19:39
医保局推动商保创新药目录，缓解医院使用创新药的考核压力。
24:01
CAR - T 等高价值创新药纳入商保谈判范围
25:54
CAR - T 进目录可能降价 15%-50%，参保用户自负部分减少，可完成治疗。
33:58
美国商保成熟且碎片化，CAR - T 等创新疗法覆盖率高；欧洲多由国家医保统一谈判纳入；中国则处于融合单一支付与商保的初期阶段。
43:19
CAR - T 疗法是新的明星品类，对保险很重要
48:58
CAR - T 疗法定价 120 万，可分阶段付款并按疗效退款
54:47
in vivo CAR - T 可在患者体内改造体细胞，摆脱体外细胞培育需求
1:04:20
商保创新药目录公布对患者是利好

Chapters

从 CAR - T 看医保谈判
00:00
为什么我们如此关注商保创新药目录
01:36
CAR - T 疗法是什么，治什么病，遇到了哪些问题？
04:56
CAR - T 疗法在全球的发展，以及在国内遇到的挑战
08:54
商保创新药目录诞生的背景，它如何影响我们？
14:51
商保创新药目录与医保谈判流程上的差异
22:00
商保创新药目录对患者和药企的影响
25:54
商保创新药目录可能给患者带来哪些 “实感”？
31:29
商保创新药目录会吸引更多企业布局像 CAR - T 这些高价值创新药吗？
36:21
从国外案例看，疗效付费模式在国内商保是否可行？
46:20
商保支付创新药未来可能面临哪些挑战？
50:07
再聊聊为什么我们如此关注商保创新药目录
57:15

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张红亮: 这里是万物生长 FM 一档有关生命死亡与爱的播客，讲述生命科学及一切。我是玉米，这一期厉害了。我之前在做中国创新药简史的时候，我一直有一条非常长的大概的简介。就是说，我说希望我们的听友里，如果有从事相关行业的，如果对生物医药感兴趣的，对创新药感兴趣的，可以我们一起来录播客。终于我们有一位非常可爱的听友，然后给我发了一个非常长的简介，然后说我们可不可以一起聊一聊这个话题。所以我今天非常开心，邀请到我们一位听友嘉宾，来跟我一块录播客，我给他简单的做一个介绍。他叫 Harvey，他在英国从事医药战略咨询...
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