这期节目是我们「保险理赔诉讼专题」的第 3 篇，延续前两期节目对保险理赔诉讼基本概念与操作流程的介绍（EP79 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/66b99beb33591c27be6db6b6]），以及对各色案例的分享和解读（EP81 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/670ceb7edb2cf82757202181]），本期节目以四大人身保险中理赔争议更多的百万医疗险为例，与 @小双 律师一起，从我们亲历过的诉讼案例的经验总结中，简单预判一下未来保险理赔诉讼判裁的趋势和走向。希望可以为大家摸索到一些可落地的投保技巧，从细节上增加赢得理赔权益的 “胜算”。 ⌛时间轴 03:37 四大人身险中，为什么百万医疗险的争议更多？ 05:14 趋势一：法院支持拒赔的比例有所降低 10:47 - 如实告知要亲自做好，否则后期自证会非常困难 15:02 - 定期的保单检视很重要，也要关注产品新细则的变化 17:21 - 老保单也很有意义，未如实告知的道德风险也更低 21:04 趋势二：但发达地区支持拒赔比例会更高 23:31 - 该买的保险趁早买，年龄和「标体」都不等人 27:05 - 争议纠纷也会反过来促进双方更明晰权责，让条款跟上时代 30:19 - 保险只能降低风险，世界总是不完美的，需要有合理的预期 33:21 趋势三：诉讼金额越大，拒赔概率越低 34:08 - 保额高一些也是好事，律师更努力，保险公司也更易走调解 36:17 - 对于格式合同，法院其实会更倾向保护消费者 40:05 - 投保流程的「双录」，其实是对双方的保护 42:07 观察一：电动自行车需要驾照吗？法院应该倾向哪一方？ 48:40 观察二：「病毒携带但未到肝炎」可以不告知的时代是否结束了？ 51:39 观察三：非故意的「职业分类告知不符」，保险公司应该拒赔吗？ 54:58 观察四：高危职业伤残的赔付标准，怎样才算合理？ [https://image.xyzcdn.net/FkWsTIZyDb1P-tvRC0e_hG7BaHKV.jpg][https://image.xyzcdn.net/FnPmbH8zi88beT7lW8WkXxpObbHq.jpg] 🎙节目介绍 『保持通话』是一档深耕于保险，却不局限于保险，而是 “从保险的视角去观察世界，思考人生，寻找生活密码” 的中文播客节目。 保险源自于生活中的不确定性，本质是对人生风险的管理。 我们希望通过传递更多的专业知识和行业信息，做好保险科普，让更多的人了解保险，让有需要的人用好保险。 通过对「理财」、「职业」、「健康」、「认知」、「成长」… 不同话题的延伸，去寻找解决问题的底层逻辑，探索个人和家庭的能力边界。 用保险的方式【理性应对人生】，平滑生命周期中可能遇到的人生风险。以保险的视角【感性链接生活】，在不确定的世界中获得对生活的掌控感。 📱欢迎关注同名公众号 @保持通话 StayConnected，关注更多节目动态。 📱欢迎关注公众号 @关哥说险，拓展更多保险知识内容。 【编辑制作】柯霖 【节目制作】Meng 【节目运营】Meng、阿九 【收听方式】推荐您使用苹果播客 [https://podcasts.apple.com/cn/podcast/insurancetips/id1552714352]、小宇宙 App [https://www.xiaoyuzhoufm.com/podcast/5fed0b25dee9c1e16d2e706b] 或任意泛用型播客客户端 [https://justpodmedia.com/rss/insurancetips.xml] 订阅收听《保持通话》，也可以通过网易云音乐 [https://music.163.com/#/djradio?id = 958996632]、喜马拉雅 [https://www.ximalaya.com/shangye/46830109/]、蜻蜓 FM [https://www.qingting.fm/channels/394515] 收听。